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??? 受訪者：中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥二科主任蔡常潔教授

??? 器官移植手術(shù)常常被譽為“外科王國皇冠上最璀璨的明珠”。在傳遞“生命禮物”的驚險過程中，公眾的視線往往聚焦在手術(shù)臺上的醫(yī)者身上。其實，手術(shù)臺下，還有一群低調(diào)的醫(yī)務(wù)人員在為器官移植的最終成功而披肝瀝膽、保駕護航。他們就是移植ICU的醫(yī)生護士們。

??? 作為國內(nèi)首屈一指的器官移植機構(gòu)，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院多年來挽救了許多器官衰竭的患者，不斷書寫器官移植史的“第一”記錄。在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥二科主任蔡常潔教授看來，外科醫(yī)生扮演著“紅花”的關(guān)鍵角色，決定了手術(shù)的成敗，而ICU的醫(yī)生護士除了陪伴器官衰竭的移植受者度過術(shù)前等待期，為獲得器官移植的機會而爭取時間，還要攙扶病人勇闖術(shù)后排斥反應(yīng)關(guān)和感染關(guān)，就如同襯托紅花的簇簇綠葉。

??? “我們的目標(biāo)就是要做最美的‘綠葉’，為病人重獲新生保駕護航。”這位從事ICU工作28年的女醫(yī)生坦言，只要病人有1％的希望，“我們ICU人就會為之付出100％的努力。”

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??? 56床病人去世后，家屬做了一個讓醫(yī)生淚流的舉動

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??? 凌晨四點，一通電話將蔡常潔驚醒：當(dāng)天計劃進(jìn)行肝移植的56床病人突然出現(xiàn)煩躁、瞳孔不等大等危險信號，疑似出現(xiàn)腦水腫。

??? “一定要穩(wěn)住他！”時隔一年，蔡常潔還記得當(dāng)時緊張復(fù)雜的心情。

??? 這位30多歲的病人是四天前被送入ICU的。當(dāng)時，他處于三二度肝昏迷狀態(tài)。要拯救他的生命，必須進(jìn)行肝移植，但與他匹配的肝源尚未出現(xiàn)。

??? “他這么年輕，是一個家庭的頂梁柱，一定要保住他的生命。”蔡常潔和同事們想盡一切辦法穩(wěn)住他的狀態(tài)，為移植手術(shù)爭取時間，終于等到合適的肝源的出現(xiàn)。

??? 然而，沒想到距離移植手術(shù)開始只有四個小時，他卻再次陷入生死一線的危境。ICU里，值班的醫(yī)務(wù)人員立即展開緊急搶救。

??? 三個小時過去了，早上七點，蔡常潔與器官移植專家、中山一院副院長何曉順教授在ICU里再次評估病人是否已出現(xiàn)腦疝，來決定能否進(jìn)行移植手術(shù)。一旦出現(xiàn)腦疝，即使換肝患者也不能蘇醒也就不能挽救這個正當(dāng)壯年的生命。”

??? 肝移植手術(shù)最終如常進(jìn)行，志愿者捐獻(xiàn)的肝臟在56床病人的體內(nèi)重新“上崗”，為他重啟生命。

??? 然而，意外還是在術(shù)后出現(xiàn)了：送入ICU的病人還是腦水腫嚴(yán)重發(fā)生了腦疝，盡管醫(yī)生護士們竭盡全力地進(jìn)行搶救，雖然移植肝臟功能逐漸正常，但病人并沒有蘇醒過來，兩周后，他還是不可避免地走向腦死亡。

??? 讓蔡常潔非常感動的是，56床病人的家屬決定把親人功能良好的腎臟捐獻(xiàn)出來，去救治其他的病人。“從瀕死到重生再到死亡，巨大的變故發(fā)生在這么短的時間里，一般人可能接受不了，但他們對醫(yī)生一直保持著信任、支持。”蔡常潔說，無論是保命、尋肝，還是換肝乃至最后的搶救，家屬看得到醫(yī)生是如何努力在拯救生命，也用他們的大義之舉來回報善意，傳遞愛心。

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??? 蔡常潔在工作中

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??? ICU是醫(yī)院重病人最多的地方，也是生命重啟之地??

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??? “我們常說，ICU是醫(yī)院死亡率最高的地方（ICU是醫(yī)院重病人最多的地方），也是生命重啟之地。”蔡常潔說。作為原中山醫(yī)科大學(xué)1986級學(xué)生，她親身見證了ICU在國內(nèi)的誕生、發(fā)展、壯大。

??? “1992年，我們醫(yī)院外科ICU剛剛成立，那時不少外科的同行都不知道ICU是什么，以為只有護士。”蔡常潔回憶，ICU最擅長重要的是器官支持，例如患者突然昏迷了，突然血壓穩(wěn)不住、突然沒尿了腎臟不行的話，有時尋找病因需要時間是各專科的事情，而ICU強大的生命支持系統(tǒng)先的任務(wù)是留住生命，讓其他為醫(yī)生有機會去尋找病因爭取時間、挽救生命使病人得到救治。

??? 和其他命懸一線的患者相比，肝移植患者帶來的挑戰(zhàn)更為特別：他們往往正當(dāng)壯年，移植肝臟后，他們的身體會排斥帶來生機的“新伙伴”，排斥反應(yīng)、感染等隨時可能吹滅生命之燭。

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??? “人們常說‘進(jìn)了ICU，九死一生。’ICU收的都是重病號，許多病人存在多個器官功能不全，死亡率高。死亡率自然居高不下。”蔡常潔說，正因為如此，每救回一個生命，ICU人就會特別有成就感。每當(dāng)有病人不幸離世，醫(yī)生都會分析死因，“如果是因為我們觀察不仔細(xì)、沒有抓住救治的機會而導(dǎo)致病人死亡，是無法原諒的。”

??? 蔡常潔說， ICU的每一場搶救都是硬仗，久經(jīng)鍛煉的醫(yī)生們既是技術(shù)高手，也是心理最穩(wěn)、最擅長與病人家屬溝通的人。“每當(dāng)有親人進(jìn)入ICU，作為家屬也是非常焦慮的，我們經(jīng)常說只要病人有1％的希望，我們就會為之付出100％的努力。只有我們將自信傳遞給病人家屬，家屬才不慌，才能放心地把親人全交給我們。

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廣州日報全媒體文字記者任珊珊；圖片、視頻記者陳憂子

通訊員彭福祥 潘曼琪

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報道鏈接：https://www.gzdaily.cn/amucsite/pad/index.html?id=1448137&site4=&columnID=400#/detail/1448137?site4&columnID=400

報道日期：2020-12-16

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